가장 많이 가입한 치과보험사인 리나생명의 치아보험 청구서류 및 방법은 아래 링크를 참고하세요. 경험상 치과보험 가입자는 리나생명, 메리츠화재, 삼성생명, 삼성화재가 가장 많다. (정확한 통계가 아니라 100% 제 경험을 바탕으로 한 것이니 제 생각이 틀려도 양해 부탁드립니다.) 오늘은 그 중 하나인 삼성생명 치과보험 청구에 대해 포스팅해봅니다. 단, 손해배상 절차는 실제 생명보험 청구와 유사하며, 판결문은 참고가 될 수 있으며, 삼성생명 실손보험(손해보험) 청구 내역은 별도로 공지할 예정이다.
목차 삼성생명치과보험 청구서 제출서류(첨부파일 포함) 보험금 청구방법 및 절차 청구안내 및 치과보험면책조항 등
※ 삼성생명 홈페이지, 고객센터, 책임설계사를 통해 보다 정확한 보험금 청구 안내를 받아보시길 바랍니다. 이러한 채널을 통해 쿼리할 수 없는 경우에만 이 게시물을 참조로 사용하십시오. 센터 : 1577-4118 ※ 2022년 10월 기준 추후 변경될 수 있습니다. 삼성생명 치과보험 청구 시 제출서류(첨부파일 포함)
물론 보험금 청구서와 동의서는 모든 청구서에 공통적으로 필요한 문서이며 치과의사가 받는 치료의 종류에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 필요한 서류는 치료 유형에 따라 게시됩니다. , 각 파일별로 별도의 노트를 준비하였으니 참고하시기 바랍니다. 아, 그리고 청구 시 신분증(주민등록증, 운전면허증) 정보가 필요하니 꼭 준비하세요! 1. 복원처리에 필요한 파일
■ 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리동의서(계좌번호 포함) ■ 치과진료확인서(삼성생명) 또는 치과진단서 ■ X-ray 또는 이에 준하는 자료 ■ 진료기록부 사본 2. 보존치료 및 크라운에 필요한 서류 치료
■ 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리동의서(계좌번호 포함) ■ 치과진료확인서(삼성생명) 또는 치과진단서 3. 치주질환 및 치석제거 치료에 필요한 서류
■ 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리동의서(계좌번호 포함) ■ 치과진료확인서(삼성생명) 또는 치과진단서 ■ 진료비영수증 4. X-Ray 및 파노라마 촬영에 필요한 서류
■ 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리동의서(계좌번호 포함) ■ 진료비영수증(X-Ray 및 파노라마 사진으로 확인이 안될 경우 별도 제출) ★ 서류발급 시 주의사항(치과진료확인서, 등.) )
치과진료확인서(삼성생명) 또는 치과진단서에는 다음과 같은 정보가 반드시 포함되어야 합니다. 보험사에서 요청한 정보가 포함되어 있지 않을 경우 정상적인 보험금 심사가 불가능할 수 있으며, 다시 병원에 가는 등의 번거로운 일이 발생할 수 있습니다. 참고하십시오. ■ 치과진료확인서 또는 치과진단서에 반드시 포함되어야 하는 사항 – 치료받은 치아의 명칭 및 위치(수복시 발치된 영구치) 또는 치아번호 – 진단명, 한국표준병인분류 – 해당 치아의 치과상태 내원 당시 – 치아 즉각적인 치료사유(수복치료의 경우 발치사유) – 치과치료 진단확정일, 치료개시일(수복치료의 경우 발치일), 치료 완료(예정) – 보존적 치료 및 치료의 경우 충전 치료를 위한 재료 치과의 경우 – 진단일 및 발치일을 포함하는 영구치 발치 사고 클레임의 경우 사고 증빙 서류 필요(상세한 진료 기록 포함) 사고 등). 즉, 사고로 인해 보험금을 청구해야 하는 경우입니다.청구서, 치과진료확인서 등 추가서류
다운로드 후 인쇄하여 사용하실 수 있으며, 휴대폰 등 비대면 방식으로 청구가 처리되는 경우 별도의 청구서를 작성하실 필요가 없습니다.개인 수혜자 청구서 양식.pdf 파일 다운로드 첨부
치과진료확인서 첨부.pdf 파일 다운로드
보험금 청구 방법 및 절차
방문 또는 우편 청구 삼성생명의 가장 고전적인 청구 방법입니다. 물론 보험금 청구 건수가 많거나 사망, 장해, 암 등 중대질병 보험금 청구 건은 원본 제출이 필수이며, 비대면 청구가 불가능하므로 이 방법을 계속 사용해야 한다. . ■ 클레임 – 위의 서류를 준비하여 담당 설계사를 통해 클레임을 하시기 바랍니다. 문서는 보통 팩스로 전달하거나 방문 플래너를 요청합니다. 고객 플라자 방문 – 삼성생명 고객 플라자는 가장 많은 보험 회사 중 하나입니다. 영업시간은 오전 9시 30분부터 오후 3시 30분까지다. (반드시 플라자에 전화로 확인 후 방문바랍니다.) 지점(지점)에서. )도 가능합니다. 문제는 이러한 지점들이 대형 오피스 건물에 위치한 경우가 많아 집 근처에서 찾기가 어려울 수 있다는 점입니다. ※ 삼성생명 고객플라자 및 영업점 찾는 방법을 보실 수 있습니다. 지점 찾기를 클릭하면 아래와 같은 화면이 나오며 업종/지역별로 검색할 수 있습니다. ■ 우편 접수 방법 준비한 모든 서류를 아래 주소로 등기우편으로 보내주십시오. -부산우체국 사서함 189 삼성생명 상해보험금 접수원(우편번호 없음) 비대면(휴대전화/웹/팩스) 500만원 미만 비대면 신청(비대면- 대면 청구 금액은 코로나19 확산 상황에 따라 변동되며 추후 변동될 수 있습니다.) ■콜센터 상해보험금 청구전담콜센터 : 1577-4118(평일 9:00-18:00) – 전화접수 상담원과 함께(녹음) – 접수 후 URL을 보내드립니다. 모바일 – 별도의 URL에 필요한 파일 첨부 ■ 모바일 결제 개인적으로 결제가 가장 편리한 채널이라고 생각하고 자주 이용합니다. 하지만 삼성생명 앱이 아닌 통합 삼성금융 웹앱인 ‘모니모’를 설치하는 것이 번거롭다. ㅠㅠ 모니모 설치/등록이 안되면 아래 링크에서 설치/등록 부탁드립니다. 모니모 설치링크▽https://www.samsunglife.com/s/8YO monimo (Monimo, 삼성금융네트웍스) – Google Play 앱 모아서 재무관리, 소득증대! monimo monimowww.samsunglife.com 모바일 결제 프로세스 (Monimo는 정책상의 이유로 차단할 수 없으며 서면으로만 가능합니다.) – monimo 실행 – 하단의 (내) 메뉴 터치 – 상단의 (라이프) 터치 – 스크롤을 조금 내리세요. 서비스(보험금청구)에서 등록절차에 따라 필요한 서류를 탭하여 삼성생명 앱에서 보험금청구 메뉴에 진입하면 아래와 같은 어처구니없는 상황이 발생하게 됩니다. 보험 청구. 청구. ㅠ■ PC-WEB 보험금 청구는 PC와 휴대폰으로 가능합니다. 다만, 휴대폰보다 불편함이 더 많은 것 같으니 가급적 모바일(스마트폰) 결제 이용을 권장합니다. 삼성생명 치과보험 등의 청구 및 면책사항에 관한 유의사항 ■ 보험금이 본인계좌로 입금되지 않는 경우에는 통장사본이 필요합니다. 보험은 가입 후 일정 기간이 지나면 인수가 시작되며, 일정 기간 내에 보험료의 50%를 납부하는 등의 조건이 있습니다. 물론 예외는 재해(사고)로 인해 발생합니다. 다음 정보를 알아두는 것도 좋습니다. ■ 면제, 면제기간 등 계약일로부터(소생 및 회복일로부터) 90일 이후부터 크라운/보존치료 보장일 포함 보험금액은 가입일로부터 1년 이내 영구치보철치료보험은 계약일로부터 2년 이내 지급사유 발생 시 50% 지급 (지급사유가 직접적인 재해 또는 재가입 시 지급사유인 경우 100%) 연간보상 제한 – 의치 : 연 1회 – 임플란트/브릿지: 계약일로부터 2년 동안 연 3회, 2년 이후에는 무제한 – 크라운: 연 1회 – 줌/파노라마: 연 1회 댓글은 비밀댓글로만 부탁드립니다.